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从政策判断到机构上线
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推荐起点
第一次系统处理技耗分离
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- 需要的资料
- 国家与属地文件、附件价表、机构性质、医保协议、当前执行日期
- 阶段产物
- 政策适用性矩阵与待核验事项
- 暂缓条件
- 属地有效文件、附件或机构适用范围尚未核清
- 需要的资料
- 现行收费清单、临床路径、物料与产品主数据、地方项目规则
- 阶段产物
- 机构收费规则字典与新旧项目映射
- 暂缓条件
- 收费对象无法追溯到临床产出，或耗材、产品证据链不完整
- 需要的资料
- 专科路径、病例时间线、医嘱执行、材料使用、产品交付与患者账单
- 阶段产物
- 临床路径验证记录与规则缺口清单
- 暂缓条件
- 只有收费结果，没有可还原的诊疗事实、部位数量或完成状态
- 需要的资料
- 已确认的政策矩阵、收费规则字典、临床验证结果与机构数据基线
- 阶段产物
- 可审批、可测试、可回退的机构实施方案
- 暂缓条件
- 规则没有唯一版本、系统不能端到端验证，或存量患者处理方案未确定
阶段关系
后续阶段不能替代前序判断
- 采购价格、系统现状和临床习惯不能反向创造收费依据。
- 临床验证发现的数量、完成状态或责任问题，应回写收费规则字典。
- 目录和系统上线前，应能从任一收费结果追溯到政策、规则和临床事实。
- 属地文件、协议或价表变化，应触发受影响阶段重新核验。