济南口腔类医疗服务价格项目实施要点

文件要点

规范规模

15类1096项医疗服务价格项目，包含口腔类

执行日期

2026年4月1日

价格对象

济南市及以下公立医疗机构执行市级最高价格

支付衔接

多数项目按省级支付政策衔接，部分按本市规定执行

市级文件才完成本地价格闭环

山东省文件先统一项目规范，济南市文件进一步公布市及以下公立医疗机构的最高价格和医保支付安排。两级文件需要成套保存，不能相互替代。

驻济省属机构与济南市及以下机构的价格适用范围不同。集团化机构应以法人和执业地点为单位确定使用哪一套价表。

支付属性不能仅从项目名称推断

济南的支付政策多数承接省级规定，部分项目按本市明确的支付比例或限制执行。系统上线时需要使用正式附件中的医保属性，而不是通过新旧名称相似度自动生成。

收费合规、医保可支付和患者个人负担是三个字段。结算测试应覆盖自费、普通门诊、住院及政策规定的限制情形。

耗材延续规则仍需逐项留痕

基本物耗已经计入项目价格；原项目除外内容和现行可另行收费材料目录按政策衔接。机构必须留存材料目录版本、采购价格、使用数量和对应服务项目。

若一种材料既出现在内部耗材库又属于新项目基本物耗，收费规则应优先阻断单独向患者计费，并由价格管理人员复核。

机构实施检查

1. 确认本机构适用省级基准还是济南市及以下公立机构价格。
2. 将济医保发〔2026〕7号与鲁医保发〔2025〕39号及附件关联归档。
3. 按正式附件维护项目价格、医保属性、限制条件和新旧码映射。
4. 对基本物耗与可另收费材料进行冲突检测并保留采购、使用记录。
5. 完成收费端、医保端、票据端和价格公示的同日切换验证。