文件苏州医保价招〔2026〕6号
执行日期2026-06-26
当前状态已执行
资料核验2026-07-29
苏州将五类项目一次性落地,正文中的605项和747项均为多类别合计。口腔机构应从口腔专属附件提取项目、价格和支付属性,不能把合计数字误写成口腔项目数量。
文件要点
- 调整范围
- 康复、精神、皮肤、眼科、口腔五类项目
- 项目结构
- 合计605项,含主项目、加收、扩展和减收项
- 停止项目
- 五类合计747项原项目停止执行
- 执行日期
- 2026年6月26日
主项目、加收和减收不能平铺理解
本轮605项由主项目、加收项、扩展项和减收项共同组成。加收或减收通常依附于主项目和特定条件,不能作为独立服务任意开立。
口腔机构应在系统中建立父子关系、互斥条件和计价数量限制,并通过病例场景测试组合结果,而不是把附件每一行都配置成同等权限的收费按钮。
多类别合计数字不能替代口腔附件
605项规范项目和747项停止项目都是五类合计数字。对口腔业务真正有用的是附件中属于口腔类的项目、价格、计价说明和医保支付政策。
内容培训、系统验收和对外公示都应引用口腔附件的实际项目,避免用总量制造看似准确但无法执行的信息。
属地实施应与省级规范保持关联
苏州文件依据江苏省统一项目规范制定本地价格和支付政策。机构归档时应同时记录省级规范来源和苏州实际执行文件。
同属江苏省的其他城市不当然适用苏州价格。跨市机构应分别建立属地价表、执行日期和医保结算参数。
机构实施检查
- 从口腔专属附件提取项目,不使用五类项目合计数代替口腔清单。
- 为主项目、加收、扩展和减收项设置依附、互斥与数量规则。
- 识别本机构仍在使用的废止项目并清理医嘱模板和套餐。
- 按苏州附件维护价格和医保支付属性,完成典型病例结算测试。
- 跨市机构禁止直接复用苏州价格,必须重新核对各地实施文件。
官方依据
- 关于规范整合康复类等医疗服务价格项目的通知苏州市医疗保障局