判断起点
处理这类问题时先确认三件事
- 01
一对一、一对多和多对一映射需要分别处理。
- 02
同次发生不等于可以同时收费。
- 03
规则必须可审批、可测试并保留历史版本。
相关问答
从具体问题进入判断
收录 18 个相关问题
问项目与支付一个旧项目对应多个新项目时,可以全部自动映射吗?
答
不可以。应根据每次诊疗实际形成的服务产出选择,不能机械拆成多笔收费。
查看完整判断页 →问临床场景全牙弓种植服务可以按植体数量重复收费吗?
答
通常不能直接按植体数重复主服务,应按项目计价单位和实际服务结构判断。
查看完整判断页 →问临床场景洁治、龈下刮治、根面平整和牙周手术会不会重复收费?
答
可能。应按治疗阶段、牙位或手术部位核对独立产出和项目包含关系。
查看完整判断页 →问机构落地“影子账单规则”至少要维护哪些字段?
答
至少维护新旧项目、数量、价格、差异原因和风险等级。
查看专题资料:正式上线前怎样做试点、影子账单与回退演练,上线首月又该复核什么 →问基本概念我们已经有收费项目表,为什么还要重建旧账单?
答
旧项目可能混有套餐、操作步骤、耗材和产品。先还原真实诊疗过程,才能正确映射新规则。
查看完整判断页 →问项目与支付同一次诊疗做了多个操作,可以把相关项目全部叠加吗?
答
不能按动作数量直接叠加。要核对独立服务产出、价格构成、互斥关系和临床必要性。
查看完整判断页 →问项目与支付多个旧步骤被合并为一个新项目,旧步骤还能继续收费吗?
答
通常不能。已进入新项目价格构成的步骤不应重复计费。
查看完整判断页 →问项目与支付原项目中的耗材被分离后,可以直接在原价上增加材料费吗?
答
不能直接相加。服务价格和材料收费边界应同步调整,避免重复计算。
查看完整判断页 →问项目与支付由主任或专家操作,可以在治疗费上加收专家费吗?
答
不能自行增加。是否存在相应诊查或加收规则,要以属地项目政策为准。
查看完整判断页 →问基本概念理解“临床操作步骤”时,最常见的错误是什么?
答
最常见的错误是把检查、设计、试戴、调改逐项重复收费。
查看专题资料:从按步骤收费改为按服务产出收费:检查、设计、试戴和调改项目怎样重新归并 →问项目与支付使用“同次服务组合”时,第一步核对什么?
答
先核对项目内涵和每个独立且必要的服务产出。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”的计价数量怎样确定?
答
应按每个独立且必要的服务产出确定,不能由系统默认倍数替代。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”尚未完整完成,可以收费吗?
答
各项目分别完成且不存在包含关系时才可组合。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”分多次就诊完成,怎样计费?
答
沿完整时间线记录,按各项目分别完成且不存在包含关系时才可组合。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”同日与其他项目发生,能叠加吗?
答
按临床必要性、包含关系和互斥规则逐项校验。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”涉及耗材或产品,要一起计价吗?
答
服务、耗材和产品分别判断,不默认捆绑。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付“同次服务组合”能够收费,就一定能医保支付吗?
答
不一定。项目收费成立后,还要单独核对医保支付。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →问项目与支付系统已有“同次服务组合”编码,可以直接放开吗?
答
先固化计价单位:每个独立且必要的服务产出,并配置组合规则。
查看专题资料:同一次诊疗可以组合哪些项目:怎样从临床必要性判断合理组合与重复收费 →