项目与支付

项目允许收费,就一定能由医保报销吗?

简要回答

不一定。能否收费和医保是否支付需要分别判断。

判断条件

落实到本机构时,还要核对三项事实

  1. 01

    项目是否允许收费

  2. 02

    本机构采用什么执行价格

  3. 03

    医保与患者分别承担多少

处理顺序

不要从账单名称直接得出结论

步骤 1先判项目
步骤 2再判价格
步骤 3最后判断支付责任

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项目收费、执行价格与医保支付:三个独立判断问题

本文通过一个140元治疗项目和一个900元种植项目的教学结算,分别核验项目依据、机构价格和医保支付规则,并形成项目、价格与支付三项判断表。

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关联依据

本问题对应专题资料引用的政策原文

具体执行仍需核对所在地现行文件、完整附件、机构身份和生效时间。